Tehnologia AFIBsens

Cea mai fiabilă detecție a fibrilației arteriale (FA) în timpul măsurătorilor tensiunii arteriale la domiciliu.

Fibrilația arterială (FA) provoacă un risc ridicat de accident vascular cerebral. Aproximativ 40% dintre pacienții cu FA nu prezintă simptome, astfel încât mulți dintre ei sunt diagnosticați din coincidență atunci când sunt internați din alte motive, inclusiv accidentele vasculare cerebrale.

Cine este afectat?

FA este cea mai frecventă aritmie cardiacă susținută care apare la 5% din populația de 65 de ani și peste 14% din populația cu vârsta peste 85 de ani. FA duce la un risc de 5 ori mai mare de accident vascular cerebral și este responsabilă pentru 20% din accidentele vasculare cerebrale. Mulți oameni nu au simptome de FA și, prin urmare, rămân nediagnosticați. Detectarea timpurie a FA urmată de un tratament adecvat poate reduce riscul unui accident vascular cerebral cu 68%.

Ce este fibrilația arterială (FA)?

Cum funcționează tehnologia patentată AFIB de la Microlife

Monitoarele de tensiune arterială Microlife cu tehnologia AFIB implementată permit pacienților să fie testați pentru FA în timpul măsurătorilor tensiunii arteriale acasă, folosind un algoritm sofisticat. Dacă AF este detectată în timpul măsurătorilor tensiunii arteriale, este afișat simbolul AFIB. Microlife AFIB nu pune un diagnostic, dar oferă informații importante pentru medicul dumneavoastră, care vă poate trimite pentru un ECG cu 12 derivații pentru a confirma prezența FA.

MAM (Microlife Average Mode) – Trei măsurători secvențiale automate pentru cele mai bune rezultate

O revizuire sistematică a tuturor dovezilor clinice la detectorul Microlife AFIB ^[9] a arătat că cea mai mare valoare a sensibilității (97%) este obținută atunci când au fost efectuate trei măsurători consecutive ale tensiunii arteriale cu două sau trei citiri pozitive pentru FA. Cea mai mare valoare a specificității (97%) se obține cu trei măsurători secvențiale, dintre care toate trei trebuie să fie AF pozitive. Din acest motiv tensiometrele Microlife cu tehnologie AFIB măsoară automat de trei ori.

Microlife AFIB: testat și dovedit clinic pentru detectarea fibrilației arteriale

Microlife AFIB detectează FA cu o precizie ridicată (sensibilitate 98%, specificitate 92%), așa cum s-a demonstrat în mai multe studii comparative cu ECG. Poate fi folosit ca un test de screening fiabil pentru diagnosticul precoce.

	Pacients (n)	Setare	Varsta Medie (y)	AF n (%)	Aritmie non-AF (n)	Sinus (n)	Sensibilitate (%)	Specificitate (%)
Wiesel 2004 [10]	450	Spital	69	53 (12)	1	396	100	92
Stergiou 2009 [11]	73	Spital	71	27 (37)	23	23	100	89
Wiesel 2009 [12]	405	Spital	73	93 (23)	64	248	97	89
Wiesel 2013 (Tripps) [13]	139	Acasa	67	14 (10)	n. s.	125	99*	93*
Oxford trial 2014 [14]	999	Asistenta medicala primara	80	79 (8)	n. s.	920	95	90
Wiesel 2014 [15]	183	Spital	74	30 (15)	n. s.	153	100	92
Gandolfo 2015 [16]	207	Spital (pacienti cu accident vascular cerebral)	78	38 (18.4)	n. s.	169	90	99
Chan 2017 [17]	2052	Asistenta medicala primara	68	24 (1.2)	156	1872	83	99
Chan 2017 [18]	5969	Asistenta medicala primara	67	72 (1.2)	430	5467	81	99

Toate studiile au fost comparate cu ECG cu 12 derivații, dacă nu se indică altfel; ns indică nespecificat; *comparat cu diagrama electrocardiografică

Funcție de bătăi neregulate ale inimii - care este diferența cu tehnologia AFIB?

„Scopul principal al detectorului IHB, prin urmare, nu este de a diagnostica aritmiile, ci mai degrabă de a servi drept mesaj de avertizare care indică faptul că citirea TA poate să nu fie exactă din cauza prezenței aritmiei ^{[9, 19]} ”

Majoritatea dispozitivelor de tensiune arterială disponibile permit măsurători ale tensiunii arteriale să fie aplicate simultan bătăilor neregulate ale inimii și aritmiilor. Cu toate acestea, acest lucru nu face distincție între diferitele tipuri de aritmii. Dacă pe afișaj apare simbolul IHB / IHD, sunt incluse și aritmii nepericuloase, cum ar fi aritmia sinusală, contracțiile arteriale premature (PAC) sau bradicardia. Acest lucru poate duce la nesiguranța pacientului.

Microlife AFIB este singura tehnologie din lume, dovedită medical, pentru dispozitivele de tensiune arterială, care detectează doar fibrilația arterială periculoasă. Gradul ridicat de acuratețe a fost dovedit de mai multe ori în studiile clinice și a fost recomandat de specialiști și medici internaționali.

Microlife AFIB în îngrijirea primară

#1 Detectarea fibrilației arteriale recomandată de medici ^[20]

Sistemul de detectare a FA și-a dovedit în mod convingător acuratețea și a arătat că duce la identificarea de noi pacienți cu FA atunci când este utilizat în practica clinică generală.

Recomandat de NICE (Marea Britanie)

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă în mod oficial utilizarea WatchBP Home A în timpul măsurării de rutină a tensiunii arteriale pentru toți medicii generaliști din Regatul Unit. ^[20]

„Dovezile disponibile sugerează că dispozitivul detectează în mod fiabil fibrilația arterială și poate crește rata de detectare atunci când este utilizat în asistența medicală primară.”
„WatchBP Home A ar trebui luat în considerare pentru utilizare la persoanele cu suspiciune de hipertensiune arterială și la cei care sunt testați sau monitorizați pentru hipertensiune arterială, în asistența medicală primară.”
Prevenirea a 2.000 de accidente vasculare cerebrale pe an în Marea Britanie (81 la 100.000 de pacienți testați cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani și 182 la 100.000 de pacienți cu vârsta de 75 de ani și peste).
Economii de 31 de milioane de euro pe an la costurile de asistență medicala.

Studiu Oxford 2013

Universitatea din Oxford din Marea Britanie, cunoscută drept una dintre cele mai bune universități medicale din lume, a efectuat un studiu clinic randomizat pe 1.000 de pacienți GP pentru a dezvălui cea mai bună metodă de depistare a FA în asistența medicală primară. Acest studiu a arătat că utilizarea Microlife WatchBP Home A este cea mai bună metodă și este recomandată pentru screening-ul AF în practica medicală primară și pentru pacienții la domiciliu.

„Concluzii: WatchBP funcționează mai bine ca test de triaj pentru identificarea FA în asistența medicală primară decât monitoarele ECG cu o singură derivație, deoarece nu necesită experiență pentru interpretare și performanța sa de diagnosticare este comparabilă cu analiza ECG cu o singură derivație de către cardiologi. Ar putea fi utilizat în mod oportunist pentru screeningul pacienților vârstnici pentru FA nediagnosticată la intervale regulate și/sau în timpul măsurării. ^[14] ”

Nichols M TN, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Bruxelles, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis 2012.
Boriani G, Laroche C, Diemberger I, Fantecchi E, Popescu MI, Rasmussen LH et al.: Asymptomatic atrial fibrillation: clinical correlates, management, and outcomes in the EORP-AF Pilot General Registry. Am J Med 2015; 128:509-518 e502.
Zoni-Berisso M, Lercari F, Carazza T, Domenicucci S: Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin Epidemiol 2014; 6:213-220.
Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA și colab.: Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 2014; 370:2478-2486.
Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J și colab.: Fibrilația arterială la pacienții cu AVC criptogenic. N Engl J Med 2014; 370:2467-2477.
Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH et al.: 2012 axat actualizare a Ghidurilor ESC pentru managementul fibrilației atriale: o actualizare a Ghidurilor 2010 ESC pentru managementul fibrilației atriale- -dezvoltat cu contributia speciala a Asociatiei Europene de Ritm Inimii. Europace 2012; 14:1385-1413.
Hart RG, Benavente O, McBride R, Pearce LA: Terapia antitrombotică pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu fibrilație arterială: o meta-analiză. Ann Intern Med 1999; 131:492-501.
Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD și colab.: Comparația eficacității și siguranței noilor anticoagulante orale cu warfarină la pacienții cu fibrilație arterială: o meta-analiză a studiilor randomizate. Lancet 2014; 383:955-962.
Verberk WJ, Omboni S, Kollias A, Stergiou GS: Screening pentru fibrilația arterială cu măsurarea automată a tensiunii arteriale: dovezi de cercetare și recomandări practice. Int J Cardiol 2016; 203:465-473.
Wiesel J, Wiesel D, Suri R, Messineo FC: Utilizarea unui tensiometru modificat pentru a detecta fibrilația arterială la pacienții ambulatori. Pacing Clin Electrophysiol 2004; 27:639-643.
Stergiou GS, Karpettas N, Protogerou A, Nasothimiou EG, Kyriakidis M: Precizia diagnostică a unui monitor de tensiune arterială la domiciliu pentru a detecta fibrilația arterială. J Hum Hypertens 2009; 23:654-658.
Wiesel J, Fitzig L, Herschman Y, Messineo FC: Detectarea fibrilației atriale folosind un monitor de tensiune arterială microlife modificat. Am J Hypertens 2009; 22:848-852.
Wiesel J, Abraham S, Messineo FC: Screening pentru fibrilația arterială asimptomatică în timpul monitorizării tensiunii arteriale la domiciliu: încercare de puls regulat versus neregulat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral (TRIPPS 2.0). Am J Cardiol 2013; 111:1598-1601.
Kearley K, Selwood M, Van den Bruel A, Thompson M, Mant D, Hobbs FR și colab.: Teste de triaj pentru identificarea fibrilației atriale în asistența primară: un studiu de acuratețe a diagnosticului care compară ECG cu o singură derivație și monitoare BP modificate. BMJ Open 2014; 4:e004565.
Wiesel J, Arbesfeld B, Schechter D: Comparația monitorului de tensiune arterială Microlife cu monitorul de tensiune arterială Omron pentru detectarea fibrilației atriale. Am J Cardiol 2014; 114:1046-1048.
Gandolfo C, Balestrino M, Bruno C, Finocchi C, Reale N: Validarea unei metode simple pentru screeningul fibrilației atriale la pacienții cu AVC. Neurol Sci 2015; 36:1675-1678.
Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW și colab.: Comparație cap la cap a monitorului cardiac AliveCor și AFIB de birou Microlife WatchBP pentru screeningul fibrilației atriale într-un cadru de îngrijire primară. Tiraj 2017; 135:110-112.
Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW și colab.: Performanța de diagnosticare a unui dispozitiv de măsurare automată a tensiunii arteriale, Microlife WatchBP Home A, pentru screening-ul fibrilației atriale într-un cadru de îngrijire primară din lumea reală. BMJ Open 2017; 7:e013685.
Alpert BS, Quinn D, Gallick D: Tensiunea arterială oscilometrică: o revizuire pentru medici. J Am Soc Hypertens 2014; 8:930-938.
NICE: WatchBP Home A pentru detectarea oportunistică a fibrilației atriale în timpul diagnosticului și monitorizării hipertensiunii http://guidance.nice.org.uk/MTG13. 2013; Evaluat 18 august 2015.